هی ممنون
نه نه نه اینجا
اشتباه متوجه شدی اِم
ستاره راک باید دیر کنه نه عکاسش
متأسفم، صبح تهوع داشتم دست بزن به شکمم
اولین باری که کسی چنین حرفی بهم می‌زنه
زودباش شانس میاره
باشه
پروژکتورهای پس زمبنه رو بزن
خب، نظرتت چیه؟
فکر میکنم مردم درکش نمیکنند
بیخیال "all-american rejects."
ترکیبی از چهره کلاسیک و مدرنِ جوان
اه، آره
همه ترکیب خوب رو دوست دارند
طرفدارانی من متولد دهه 90 اند
می‌دونی چیه؟ اگه این عکسها رو بگیری طرفدارانت تا 40 ساله ها افزایش پیدا میکنند
جدی؟ آره
عاشق این تیپِ "راکوِل" ام میدونستم
خیلی‌خب، چراغهای معمولی رو خاموش کنید می‌گیریم
وایستا ببینم، کی مسئولِ پس زمینه ست؟
نائومی؟ بله؟
مشکلش چیه؟
خب، کلماتش کاملا بهم ریختست
چیه، تو می‌تونی بخونیش؟
آره
خوبی؟ نه، اه، خدایا
...ممکنه در حالِ
یادآورش چی بود؟
ل" برای لبخند" لبخندم کَجه؟
چیکار میکنی؟
د" برای دستها"
دستها
جدا باید بشینی
میشه یکی براش آب بیاره؟
ص" برای صحبت"
لکنت دارم؟ لکنت دارم؟
"ل-د-ص-ز"
ز" برای زمان"
زودباشید، یکی زنگ بزنه اورژانس بگید من سکته مغزی کردم
دانلود فیلم و سریال بدون سانسور DonyayeSerial.com
house m.d. فصل سوم - قسمت هفدهم
"جایگاهِ جنین"
amirsadjad: مترجم
سلام، من دکتر هاوسم
رئیسم میگه تو مهمی
شخصا درک نمیکنم کجای
خوشگل جلوه دادنِ "اسکارلت جوهانسون" سخته
دستهات رو بگیر جلوت
کف دست به بالا انگار پیتزا گرفتی
چشمهات رو ببند
اینکه خیلی کارِ آسونیه باید به فکر یک شغل دیگه باشی
احتمالا پول بیشتری درمیاری
دکتر مکمن بهت گفت لخته کاملا از بین رفته؟
بله
و گفت خودت و جنینت خوبید؟
بله
به انحرافِ ماهیچه مکبت اشاره ای نکرد؟
یعنی چی؟
یعنی مکمن احمقه
میشه؟ اره
...پس
هزار تا عکس از یک نفر می‌گیری
اما فقط یکیش باید خوب به نظر برسه
یک جورایی بر عکس کارِ من
مسئله خوب به نظر رسیدن نیست
مردم همیشه چیزهایی رو مخفی میکنند
اونقدر عکس می‌گیرم تا بتونم چیزی که درونشونه ببینم
چشمهام مشکلی ندارند؟
چشمهات حرف ندارند
عروق چندان جالب نیستند
گرفتگیِ رگهای کوچک نشون دهنده تکرارِ سکته مغزیه
دوباره اتفاق میافته؟
مگر اینکه دلیلِ اصلیش رو بفهمم
لُپت رو باد کن
باید بتونی هوا رو داخل نگه‌داری این یعنی ضعفِ اطراف دهان
از کجا یاد گرفتی سکته خودت رو تشخیص بدی؟
اه، پدرِ بیولوژیکِ بچه ام متخصص اعصابه
بهم گفت یادآورِ "ل-د-ص-ز" می‌تونه یک روز جونم رو نجات بده
اسم جالبی داره
بیشتر مردم میگند شوهر یا معشوق
همجنسبازه
فقط اهداکننده اسپرم بوده ...پس وقتی
یک شب باهاش حال کردی؟
فقط یک شب همجنسباز نبود؟
خیلی‌خب
یک مجله و یک لیوان برداشت و رفت توی دستشوییِ من
منم باهاش هم دلم.
البته مجله ی متفاوت
دستورِ ترخیصِ مکمن رو لغو میکنم
خدماتم شامل انجام چند آزمایش
گرفتنِ خونِ بیشتر و خالی کردنِ کیسه ادرارت میشه
لحظه خوبی نیست که بخوای ثبتش کنی
مسلما متفاوته
...تقریبا شبیه
اهمیت میده
چیزِ دیگه ای توی پرونده بیمار پیدا نکردید؟ مثلا تشخیصی چیزی؟
بررسی ادرار نشون دهنده ی افزایش پروتئینها و هموگلوبینهاست
ازمایش متابولیک نشون داد میزان کراتنینش 2.5 درجه بالاتر از طبیعیه
پس اول سمته مغزی کرد حالا هم کلیه هاش دارند از کار میافتند، چرا؟
(اولتراسند(عکسبرداری با امواج ماوراء صوت هیچ لخته یا سنگی در کلیه نشون نداد
نشانی از مشکل بچه نیست انسدادی در دستگاهِ دفع ادرار دیده نشد
فشار خون طبیعیه نشانی از تشنجِ بارداری نیست
تا حالا هیچکدومتون گلاپاگوس رفتید؟ (مجمع الجزایری در اقیانوس آرام)
بیمارمون رفته اونجا؟
تب استخوان شکن، آبله مرغان حتی ویروس نیلِ غربی
نه
دنبال یکجایی برای تعطیلات میگردم
یعنی ما هم میریم تعطیلات؟
چه فرقی با وضعیت فعلیتون داره؟
می‌خوای چیکار کنی؟ آروم بشی؟
ملاقاتِ خونواده برم
لاکپشت غول آسای پدربزرگم رو ببینم
اگه اول کلیه از کار افتاده باشه چی؟
کلیه می‌تونه باعث سکته شده باشه اما بر عکسش نمیشه
کلیه اصولا تو مغز کاره ای نیست
منظورم توسط لختست
علائم اولیه از کار افتادن کلیه ها تهوع، استفراغ و تورم قوزک پاست
ممکنه با بیماریِ صبحگاهیِ دورانِ بارداری اشتباهش گرفته باشه
احتمال تولید لخته در قلب خیلی بیشتر از کلیه ست
(اکو طبیعی بود(عکسبرداریِ ماوراء صوت تاریخچه اش به عدم وجود مشکل قلبی اشاره داره
درسته اما اگه کسی تاریخچه رو بخوبی خونده بود
متوجه میشد 6 بار دچار آنژین استروپتوکوکی شده (عفونتی که به قلب صدمه میرساند)
توی گلوش که حدود 10 اینچ بالاتر از قلبشه
بذار اینجوری بگم 6مورد درمان نشده
براش آنتی بیوتیک تجویز شده
هیچکی انتی بیوتیکهاش رو تا تته نمیخوره
وقتی فکر کنند بهتر شدند دیگه نمیخورند همۀ آنژینها موارد درمان نشدند
وقتی آنژین درمان نشه چی میشه؟
باعث رماتیسم قلبی میشه
که باعثِ...کامرون؟
تنگیِ دریچه میترال میشه
که باعث تنگیِ مجرایِ...کلیه میشه؟
نه
کلیه دریچه میترال نداره
قلبش رو بررسی میکنیم
پیدا کردنش باید آسون باشه
همون قررمزست که حدودِ 10اینچ زیرِ گلو داره میتپه
غیرعادی بود
مثل همیشه بود
که غیرعادیه
اصلا تکون نخور اما ببخشید
مشکلی نیست
در حالی که دستت توی تیشرتم بود مچمون رو گرفته بالاخره باید یک واکنشی نشون بده
فکر میکنی قضیه تعطیلات همینه؟
آره
دردِ از دست دادنِ تو مشخصا باعث شده بخواد یک مدت دور بشه
بخش کورونال قلب طبیعیه
امکان نداره هاوس به سادگی از کنارش بگذره
حتما نقشه ای چیزی کشیده
شاید فقط براش مهم نیست
بخش سجیتال قلب طبیعیه
فکر میکنی اتفاقی اومد توی کمد؟
میدونست ما اونجاییم و میخواست ما بدونیم که می‌دونه
یا تو میخواستی بدونه
حالا می‌دونه و تو حالت گرفتست چون براش اهمیت نداره
اینجا
نمای سمت راست مشخصا ته نشین شدن کلسیم
اونقدر بزرگ نیست که باعث اخته بشه
مشخصا هست چون شده
حق با هاوس بود
یکی از دریچه های قلبت تنگ شده
باعث لخته ای شده که منجر به سکته بوده
و کاهش سرعت چرخش خون باعث مشکل کلیه شده
و این درمانش میکنه؟
بالن، دریچه رو با فشار دوباره باز میکنه و خوب میشی
میشه اینکار رو بدون بی حسی انجام داد؟
خیلی میزانش کمه و واقعا باعث صدمه ای به جنین نمیشه
ما ضربانِ قلب بچت رو جدگانه تحت نظر داریم
اجازه نمی‌دیم به میزان خطرناک بالا بره
ممنونم
هردوتون خوب میشید
ادامه بدید دکتر کامرون
صدای قلبش رو گوش کن ...صداش خیلی
براش سوندِ ادرار بذارید
، نه، نمی‌خوام یک توقف در فرانکفورت، تایپه سنگاپور یا اونتاریوی لندن داشته باشم
برای همین هم درباره پرواز مستقیم به "فنام فن" پرسیدم
چقدر سخته که جایی فرود نیاد؟ جواب من مهمه؟
خب پی خوبه خوشحال میشم منتظر بمونم
چه خبر؟ میشه به کادی بگی مزاحم نشه؟
کارش همینه چه خبر؟
خبر خوب این که قلب اما درمان شد
خبر بد اینه که مشکل اصلیش نبود کلیه اش همچنان داره از کار میافته
تعطیلات میری کامبوج؟
می‌خوای توی کشتارگاه خودت رو به کشتن بدی؟ نچ
قراره برام یک ماهی به این گندگی بگیرند
گربه ماهیِ عظیمِ رودخانه میکونگ که بیش از 600 پوند وزن داره
این گربه ماهی ها در حالِ انقراض نیستند؟
برای همین هم آخرین شانسم برای گرفتنشونه
تمام عملهامون ...کاملا
اگر دریچه میترال به خوبی درمان شده بود، کلیه ها باید بهتر میشدند
که ما رو به این نتیجه میرسونه که شماها خرابکاری کردید
یا تو در تشخیص خرابکاری کردی
تنگیِ دریچه میترال قابل اغماض بود
احتمالا موجب از مشکل کلیه یا سکته مغزی نبوده
احتمالا هیچوقت باعث مشکلی نمیشده
دیالیز لازم داره ما هم نطریه جدید می‌خوایم
فقط چند احتمال وجود داره
حاملگیش ممکنه باعث تشنج دوران بارداری شده باشه
احتمالش رو رد کردیم ...اون هم به خاطر
ادرارش رو دوباره برای پروتئین بالا و خونِش رو برای پلاکت پایین بررسی کنید، دیگه؟
(هایپوپرفیوژن (کاهش خونرسانی
، جنین اصولا یک انگله که مواد غذایی مواد معدنی و خون رو میدزده
تحتِ تله مترى قرارش بدید
یا به حاملگی مربوط میست
ممکنه عفونت hus، ttp مسمومیتهای غذایی مثل
گرفتگی رگها به دلیل نشست کلسترول هم کاملا جور در میاد
ذره های کوچیک کلسترول ته نشین میشند و رگهای کلیوی رو مسدود میکنند
خونِش رو آزمایش کنید از رگها برای گرفتگس اولتراسوند بگیرید
همین باید یکی از این پنج تا باشه
می‌دونی چی حتی ازینها هم بهتره؟ اینکه از همش یک نتیجه بگیریم
ممنون که پشت خط موندید
در حال تحقیق بر روی ظرفیت پشت خط موندن مشتریان هستیم
از شکیبایی شما سپاسگذاریم
میزانش طبیعیه
یا تشخیص اشتباه بوده یا داره ادای بیماری رو در میاره
...از کار افتادن کلیه باید به خاطر ته نشین شدنِ
یکی از پنج تایی که احتمالش رو رد کردیم
بدن کلی راه برای خراب کردن کلیه ها داره
احتمالا آزمایشگاه اشتباه کرده خودمون آزمایش کردیم
کس دیگه ای دسترسی نداشته
کاملا درست نیست
تمام بیمارانت رو تحت این همه آزمایش قرار میدی یا فقط مهم ها رو؟
میخواستیم همه احتمالات رو پوشش بدیم
و؟
تمام احتمالات رو رد کردیم
داری میگی در حال مرگم و نمی‌دونی چرا؟
بدنت بدون مشکل کار میکنه
پس چرا کلیه هام دارند از کار میافتند؟
اونیکی بدن به خوبی کار نمیکنه
جنینت مشکل داره
به دنیای مادرانه سندرم آینه خوش اومدی
بدن مادر مثل
سیستمِ پیچیده قطارهای زیرزمینیِ آلمانه
تمام قطارها سر زمان حرکت میکنند
وقتی حامله شد، انگار یک ایستگاه جدید توی دُسلدورف افتتاح شد
یک مشت تازه-کار، کارها رو انجام میدند و کلی اشتباه میکنند
بچه ها روی خط راه اهن بازی میکنند و دچار برق گرفتگی میشند
قبل ازینکه بفهمی قطار حرکت کرده به سمت برلین
و کلی آلمانیِ عصبانی که جایی برای رفتن ندارند، روی دستت مونده
و همه میدونند که این خبر خوبی برای یهودیها نیست
در این تشبیه یهودیها کی اند؟
چند اتفاق حین اضطرابِ جنین رخ میده
ممکنه تبدیل بشه به سقط جنین مُرده زایی
یا به دنیا آوردن یم بچه خیلی مریض یا در شرایط نادر یک بمب ساعتی
که در حین مردن مادر رو هم میکشه
خبر خوب اینه که اگر جنین رو درمان کنیم، مادر هم خوب میشه
که به زبان تشخیصی میشه یک تیر و دو نشان
نتایج سندرم آینه رو خوندم تقریبا همیشه پایانِ نامطلوبی داره
نامطلوب، به زبان پزشکی میشه بچه مُرده؟
فکر میکنی اگر به زبانِ شیوا بگی کمتر ناراحت میشه؟
می‌تونیم حقیقت رو بهش بگیم که به محض اینکه
یک فردِ یک پوندی که نمی‌تونیم بهش دست بزنیم
نمی‌تونیم ازش بپرسیم کجاش درد میکنه و نمی‌تونیم ببینیمش رو درمان کنیم، حالش خوب میشه
آخ که اگه فقط یک ماشین غول آسا بود که میشد باهاش زیر پوست انسان رو دید چه میشد
دلایل سندرم آینه محدودند
(تکی آریتمیا(تچش بسیار سریع قلب همرام با ضربان نا منظم کمخونیِ جنینی یا تومورِ عروقی
که همه قابل درمانند
که می‌تونه نا نا مطلوب باشه، نه؟
همچنین می‌تونه مورد سه کروموزومیِ نوع 13 باشه
(آنومالی اِبستین(نقص مادرزادی در دریچه تریکوسپید و اتساع عروقِ جالینوسی باشه
و ابرهایِ دکتر "طوفان" می‌تونه بر آسمانِ تشخیص بباره
و بچه کوچولوی زیبا رو بکشه
دیدن و درمانِ قلب از بقیه راحت تره پس از اونجا شروع میکنیم
وقتی از مادره ام آر آی گرفتی یک نگاهی هم به قلب جنین انداختی؟
در دید بود اما وضوح نداشت جنین در حال حرکت بود
پس باید دوباره اسکن بگیریم آره
فقط کافیه به جنین بگیم که کاملا بی‌حرکت بمونه
لازم نیست می‌خوام فلجش کنم
می‌خوای بچه "اِما اسلون" رو فلج کنی؟
بذار حدس بزنم کامرون؟
کامرون و چیس هر دو نگران بودند
نه، فقط کامرون نگران بود
چیس فقط باهاش موافق بود
چون نمیخواست دسترسیِ کاملِ عاشقانش رو از دست بده
با هم میخوابند؟
اگه منطورت از با هم خوابیدن سکس در کمدِ نظافتچیه، آره
اینجا؟
نه، کمد نظافتچیِ دبیرستانِ دولتیِ محل
بزنش زمین
گوشیت دوربین داره؟ آخه دارمmyspace من اکانت
بعد ازینکه به حساب تو رسیدم، به حسابشون میرسم
اه، بیخیال بیا یکم دیگه غیبت کنیم
مطمئنم که باندپیچی شده بود
فلج کردن بچه یک پوندی ...حطر آسیب به
فلج نکردنش خطر نگرفتن ام آر آی از قلبش رو داره
که برای نجات زندگیش لازم داریم که برای نجات زندگی "اِما" نیاز داریم
باید ازش رضایتنامه بگیری
خی نباید خیلی سخت باشه
اینجا رو امضا کن وگرنه خودت و بچت میمیرید
منم باهات میام
اه، خوبه
گفتی بی حسی خطرناک بود این به نظر دیوانگی میاد
از طریق مجرای ناف تزریق میکنیم
بچه چیزی حس نمیکنه
جنین
می‌خوام توقعش رو بیارم پایین موقع قرارِ عاشقانه و در این شرایط به درد میخوره
سودش از زیانش بیشتره
و ماده فلج کننده ظرف یک ساعت از بین می‌ره
پذیرش مرگ خودت از مرگ بچه راحت تره
اما اگر قرار بود جون بچم رو دست کسی میسپرم
قطعا دکتر هاوس بود
جنین
این رو بگیر
دکتر کامرون جواب ام آر آر برگشت؟
قلب جنین مشکلی نداره
مشکل از مثانه ست که چهار برابر اندازه طبیعیه
بذار ببینم
مثانه اونقدر بزرگه که داره تمام محوطه شکم رو پر میکنه
و به بقیه اعضا فشار میاره
ریه جایی برای تشکیل شدن نداره
بچه، مشکلِ انسدادِ مجرای دفع ادرار داره
با لوله گذاری می‌تونیم درمانش کنیم
خبرش رو به "اِما" میدم
داری پرونده رو می‌گیری؟
واسه هاوس مهم نیست دیگه تشخیصش رو داده
دکتر کامرون
قرار گذاشتن با چیس فقط به دو جا ختم میشه
هاوس بهت گفت؟
ازدواج میکنید و با خوش بختی زندگی میکنید
یا یکی صدمه می‌بینه و شما دو تا نمی‌تونید دیگه با هم کار کنید
و مجبور میشم یکیتون رو اخراج کنم
واقعا ناراحتم ازینکه زندگیِ شخصیم باری بر دوشِته
به خاطر صلاحِ خودت میگم
فرض میکنم می‌خوای همین مکالمه رو برای صلاح چیس باهاش داشته باشی
چیس اونی نیست که قراره صدمه ببینه
اینجا فقط برای یک نفر جا داره اما می‌تونم برات روی مبل جا بندازم
زندگیِ شخصی من به خودم مربوطه
کاملا موافقم
اتفاقی که در خلوتِ کمدِ نظافتچی افتاد ...به هیچکس ربطی نداره مگر
بهم گفت تمومش کنم همین رو می‌خوای؟
راستش امیدوار بودم یکیتون رو اخراج کنه
چیکار میکنی؟
می‌خوام دچارِ بیماریِ ارتفاع نشم (حالت کسالت و تهوع در ارتفاع بالا)
بلیط مستقیم به کامبوج گیرم نیومد
پس تصمیم گرفتم به جاش برم به کوهستانِ بدنامِ آکونکاگوئا در آرژانتین
اگر این واقعیت که نمی‌تونی راه بری رو ندیده بگیریم، عالیه
یک قبیله از سرخپوستهای ماکووی هست ...که افرادِ مُسنی رو که نمیتونند راه برند رو حمل میکنند
تو دیوانه ای
یک دیوانه ی نابغم
اتاقک رو به جای فشار بالا برای فشار پایین تنظیم کردم
هوای رقیقتر باعث افزایش تعدادِ گلوبولهای قرمز میشه
و مویرگهای جدید به وجود میاره
چند روز دیگه اینجا بمونم می‌تونم شش هفته در کمپ دوام بیارم
ام آر آی کجاست؟
انسدادی در مجرای دفع ادرار وجود داره
به زبان ساده تر بچه نمی‌تونه ادرار کنه
مثانش متورم شده و به ریه رو تحت فشار قرار داده
می‌تونید درمانش کنید؟
می‌تونیم یک لوله کوچیک در مثانه نوزاد قرار بدیم
که باعث میشه در دورانِ بارداری
ادرار مستقیما از طریق شکمش دفع بشه
مثانه دوباره کوچیک میشه و ریه می‌تونه بطور طبیعی شکل بگیره
وقتی بچه بهتر بشه تو هم باید بهتر بشی
فقط قبلش باید یک سری آزمایش انجام بدیم
که ببینیم کلیه های بچه به خوبی کار میکنه
اگر نکنند چی؟
اگر خیلی صدمه دیده باشند واقعا کاری از دست ما بر نمیاد
اگر جواب نداد می‌تونی دوباره امتحان کنی
وقتی ازدواج کرده بودم دوبار بچم رو سقط کردم
بعد از طلاقم چهار بار، به جز این برای لقاح مصنوعی تلاش کردم
دیگه 42 سالمه شاید واقعا قسمت نیست
چیکار میکنی؟
دیدم تو داری کارهای من رو میکنی تصمیم گرفتم کارهای تو رو انجام بدم
جُربزش رو نداری
اما ما تحتِ جمع و جورتری دارم
فکر میکنی هر روز باید "پنجشنبه ی رُک" باشه یا این کلمه فقط یک استعاره ضد و نقیضه؟
بذار نتیجه جریانِ مثانه رو ببینم
هنوز نیومده
قاطعانه نخواهد بود
فکر میکنی تشخیصم اشتباهه
وقتی جنین ادرار نمیکنه مایع اطراف جنین باید کم باشه
مالِ مادره که طبیعیه
دلیل اشتباهِ من نیست
فقط می‌تونه معنیش این باشه که انسداد رو زود پیدا کردیم
به هر حال آزمایشت قاطعانه نیست
ادراری که ازش نمونه گرفتی برای هفته ها توی مثانه بوده
همونطور که همیشه بابایی میگه "ادرارِ کهنه، ادرارِ به درد نخوریه"
باشه یک نمونه دیگه می‌گیرم
به همون اندازه بی مصرفه
دقیقا بعد از اولین نمونه برداری ادرارِ کهنه از کلیه ها میاد
چون مدتها گیر کرده
سومین ادراری که از مثانه بیاد بهت ادرارِ تازه میده
اون موقعست که مبفهمی این جنین اصلا شانسی داره یا نه
ممنون
دو نمونه دیگه می‌گیرم
از کی تا حالا سرپرستِ پزشکی نمونه ادرار می‌گیره؟
یک مریضِ مهمه
چون عکس می‌گیره یا چون مثل توئه؟
زنِ 40 ساله، مجرد
که از لقاح مصنوعی به عنوان آخرین تیر ترکشِ مادر شدن استفاده میکنه
شاید می‌خوای مطمئن بشی که موفق میشه، تا بتونی امیدوار باقی بمونی
اگر معقول نباشی نمی‌تونی وظیفه پزشکیت رو خوب انجام بدی
این پرونده توئه من نمی‌خوامش
پس چرا اون همه حرف رو زدی؟
که تحقیرت کنم
پرونده رو پس می‌گیری نمی‌خوامش
تشخیصت درسته می‌خوام برم تعطیلات
می‌تونی بعد از اینکه درمانش کردی بری تعطیلات
خبرهای خوب
میزانِ پروتئینها و الکترولیتهای ادرارِ جنین طبیعی بود
پس کلیه اش صدمه ندیده
اه
می‌خوایم لوله گذاری کنیم
ریه بچه باید جای کافی برای شکل گیریداشته باشه
و عوارض تو هم باید بر طرف بشه
اما همچنان باید بعد از تولد جراحی بشه؟
اون موقعست که انسداد رو از مجرای ادرار خارج میکنیم
تو تنها مادر دنیا خواهی بود که قدرِ خیسیِ پوشک رو می‌دونه
هی، میشه اون رو بدی؟
دارم از کل این ماجرای سورئال
یک دفترچه خاطراتِ تصویری درست میکنم و تا اینجا این لحظه بهترین لحظه بوده
آره، حتما ممنون
کی این رو گرفتی؟
وقتی داشت نمونه ی دوم رو میگرفت
نگهش دار
اه، تمام روز و سر کار می‌بینمش لازمش ندارم
شاید بخوای بعد از کار هم ببینیش
درست میگم، نه؟
دیدم چطوری نگاهش میکنی
ممنون
لوله گذاری در قسمت راسته
مثانه داره دوباره جمع میشه
عفونتی نیست
هاوس چیزِ دیگه ای نگفت؟ درباره ما؟
فکر کردم به واکنشش اهمیت نمیدی می‌خوای بهت حسودی کنه؟
کارم رو دوست دارم
نمی‌تونه فقط به خاطر اینکه با همیم اخراجت کنه
با هم نیستیم و هاوس می‌تونه هر کاری دلش بخواد بکنه
بچه ام چطوره؟ خوبه، اِما
تو هم همینطور
شکمم درد میکنه
شکمش نیست
می‌تونی چشمهات رو باز کنی اِما؟ فقط می‌خوام یک نگاهی بندازم
چی شده؟
اِما دچارِ زردی شده کبدش داره از کار میافته
فهمیدم الان یک بلیط قطار برای تنگه جانستون رزرو کردم
فکر کردم میری به کوهستانِ نمی‌دونم چیچی" توی آرژانتین"
ظاهرا باید 20 سال با سرخپوستهای ماکووی زندگی کنم
تا به عنوانِ فردِ مُسن قبولم کنند
تصمیم گرفتم به جاش با نهنگها برم کایاک سواری به پا هم نیاز ندارم
هنوز نمی‌تونی بری. از کار افتادن کبد دوباره جزو پرونده های حل نشده قرارش میده
افزایشِ آلانین آمینو ترانسفراز،آسپارتات آمینو ترانسفراز و بیلیروبین(آنزیمهای کبدی) بر اساس چارت بیمارستان
حتی جنینها هم دروغ میگند
تشخیصمون گرفتگیِ مجرای دفع ادرار بود چون چنین گرفتگی ای دیدیم
اگه این همه ماجرا نباشه چی؟
اگه این پَستِ کوچولو چیزِ دیگه ای قایم کرده باشه چی؟
مثلا دلیل اصلیِ سندرمِ آینه
زیر تختش رو گشتید؟
دفترچه خاطراتش رو چک کردید؟
مشکل از دستگاه دفع ادرار نیست ممکنه قلبش باشه
سندرم قلب چپ هیپوپلاستیک (بیماری قلبی مادرزادی)
.مشکل ساختاری وجود نداشت ریه هاش
تا وقتی به خوبی شکل نگیرند نمی‌تونیم خوب بررسیشون کنیم
...هفته ها طول میکشه تا یک هفته هم دوام نمیاره
می‌خوای چیکار کنی؟
سندرم آینه فقط یک راه مطمئن برای درمان داره
به دنیا آوردنِ جنین
در 21 هفتگی ممکن نیست بچه رو میکشی
جنین با کلمه متفاوت حس بهتری داری؟
که وانمود کنی آدم نیست؟
می‌تونه بیس بال بازی کنه؟ می‌تونه غذا بخوره؟
می‌تونه عکسهای خوشکل بگیره؟
کی می‌خواد بهش بگه؟
مثانه متورم تنها مشکل نبود
نمی‌تونیم بذاریم توی شکمت بمونه باید از بین ببریمش
خب، نمی‌تونید به دنیا بیاریدش؟
بذاریدش توی دستگاهِ تنفس تا بفهعمید مشکل چیه؟
می‌تونیم و مهم نیست
جنین حد اقل 2 هفته تا امادگی فاصله داره
خب، دو هفته دیگه هم در همین وضعیت دوام میارم
برای کلیه ات تحت دیالیزی کلیه هات میتونند صبر کنند
اما برای کبد دیالیزی نداریم
دو روز دیگه هم دوام نمیاری
اجازه نمیدم بچم رو بُکشی
اون داره تو رو میکُشه
سقط نمیکنم
این بچه نیست توموره
مردن برای هدف والا رو درک میکنم
زندگی خودت رو فدا کنی تا شاید بچت زنده بمونه اما اینجا چنین مسئله ای مطرح نیست
یا اون میمی‌ره یا هردوتون میمیرید
یا درمانش میکنی و هر دو زنده میمونیم
نمی‌تونم درمانش کنم
می‌ذارمت توی لیست کورتاژ
رضایت نمیدم
بنابراین 2 روز فرصت داری که بفهمی مشکل چیه
صدماتِ کلیه تقریبا جبران ناپذیره
کلی لخته های کوچیک توی خونش تولید شده باید مجبورش کنی که کورتاژ کنه
برای سرعت بخشیدن به شکل گیریِ ریه ی بچه بهش کورتیکواسترویید دادی؟
نه، یک سندانِ آهنی گذاشتم روی قفسه سینش تا از شکل گیریش جلوگیری کنم
چون می‌خوام نسل بشر رو با کشتنِ تک-تکِ جنینها منقرض کنم
زمان بیشتری به ریه بده تا گسترده بشه تا بتونی درونش رو بهتر ببینی
و برای مشکل بررسیش کنی
بیمارِ اصلیم داره میمی‌ره
سریع. اونقدر که بهش پیشنهاد نمیکنم موزِ سبز بخره (چون تا رسیدنِ موزها زنده نمیمونه)
جنین در حالِ حاضر حکمِ انگل رو داره
از میان بردنش درمانِ فوریه
نمی‌تونی اِما رو مجبور کنی اینطوری ببینتش
احتمالا از الان روی بچه اسم هم گذاشته
براش کتاب خونده باهاش صحبت کرده
دیدی، تو درکش میکنی. حرف تو رو گوش میده نه
اگر بهش کمک کنی که کورتاژ نکنه بهش کمک کردی که خودش رو بکشه
بعنوانِ دکترش پیشنهادم مخالفت با خودکشیه
اگر بچه هم دکتری داشت
فکر میکنم قبل از کشتنش تمام زوایا رو بررسی میکرد
پس احمقه
چه بد که رئیسته
اگر فرضیاتِ اصلیمون غلط باشه چی؟
نیست
اگر فرض کنیم که سندرم آینه نداره
اونوقت کورتاژ به کبدش هیچ سودی نمیرسونه
تمام احتمالاتِ دیگه رو رد کردیم
جنین مضطربه و مستاصله
کلیه ها و کبدِ اِما داره از کار میافته تشخیص درسته
اه، پاچه خارِ اعظم باهات موافق نیست
بیشتر از اونی که فکر میکردم حرفت اشتباه بود
باشه
فرض کنیم سندرم آینه داره
اما وقتی مثانه بچه رو درمان کردیم اون رو هم درمان کردیم
که یعنی از کار افتادنِ کبدش می‌تونه کاملا بی ارتباط باشه
اگه باشه می‌تونیم درمانش کنیم و نیازی به کورتاژ هم نداریم
پس نظریش اینه که از کار افتادن کبدِ بیمار
فقط یک تصادف بزرگه
اتفاق تعجب بر انگیزی نیست
مشکل کبد در زنانِ باردار رخ میده
اگه قضیه این باشه می‌تونیم واقعا یک کاری بکنیم
فکر نمیکنید ارزش بررسی کردن رو داره؟
کبدِ چربِ دوران بارداری می‌تونه همین علائم رو داشته باشه
ممنون پاچه خار
هپاتیتِ ویروسی، سندرم هِلپ اه ببین
برای دوست دخترت ایستادگی میکنی کی میگه شوالیه ها مُردند؟
شوخی نمیکنه؟
صبور باش. یکی یکی سراغ هممون میاد دیر یا زود نوبت سیاه پوستها هم میرسه
سراغ کسی نمیرم دوستش داری؟
یحتمل این مسئله می‌تونه تا بعد از نمونه برداری از کبدِ اِما منتظر بمونه
نمی‌تونیم (میزانی پلاکتهاش خیلی پایینه(عامل انعقاد
وقتی از کبدش نمونه بگیریم قطع کردنی خونریزیش تقریبا غیر ممکنه
به جای اینکه مستقیم
از شکمش وارد بشید، از پایین برید بالا
از طریق رگهای گردنش برید
نمونه برداریِ زیرِ گردنیِ کبد
اگر کبد خونریزی کرد داخل رگِ خودش خونریزی میکنه
چرا از الان تعطیلات رو شروع نمیکنی؟
سیمِ راهنما رو از رگِ راستِ زیرِ گردن وارد میکنم
...پس، آزمایشگاهِ خوابنگاری
تو و کامرون نخوابیده بودید
چقدر جدیه؟
چیز مهمی نیست
فقط دنبال بر انگیختنِ حسادتِ هاوسه
پس تو چرا اینکار رو میکنی؟ شوخی میکنی؟
داری میرسی به سیاهرگِ بزرگِ تحتانی آرومتر برو
بهتره بهش صدمه نزنی
ظاهرا یک برادر بزرگتر داره جدی؟
مشخصا تو خیلی بهش اهمیت میدی
از اون محافظت نمیکنم از خودم محافظت میکنم
کامرونِ شکسته قلبِ عاشق
از الانش هم غیر قابل تحمل تر میشه
داخل سیاهرگِ تحتانی شدی
نمونه می‌گیرم
ضربانِ قلب و فشارِ خون داره افت میکنه بیارش بیرون
ضربانِ قلب جنین تا 50 افت کرد
انقباض داریم زایمانِ زودرس
بهش تربوتالین می‌زنم
تونستیم با داروهای پیشگیر جلوی زایمانِ زودرس رو بگیریم
انقباضش فعلا بر طرف شده
و نمونه برداری از کبدش منفی بود قطعا سندرمِ آینه داره
بچه اش داره این بلا رو سرش میاره
دیگه چاره ای نداریم
نمونه برداری باعث شرایط زایمانِ زودرس شد یا خود به خود به وجود اومد؟
فرقی نمیکنه
زایمانی زودرس ممکنه عارضه جدید باشه
اطلاعاتِ جدید بهمون نظریه های جدید میده همیشه داستان همینطوری نیست؟
در این پرونده نه
.بدنش می‌خواد کاری رو بکنه که تو نمی‌خوای انجام بدی بچه رو بندازه بیرون و خودش رو نجات بده
آنزیمهای بیمار 10 برابرِ طبیعیه
کبدش در آستانه از کار افتادگیِ کامله
...یک آزمایشِ
زمانی برای آزمایشهای جدید نداریم
باید کورتاژ کنیم وگرنه میمی‌ره
پس بیاید سریعتر کار کنیم
داروها با سرعت بیشتر کار نمکنند فقط به خاطر اینکه تو خیلی امیدواری
اما می‌تونه کمک کنه که بفمیم بچه داره چی رو مخفی میکنه
تنها عضوی که نتونستیم داخلش رو ببینیم ریه ست
مشکل باید از اونجا باشه
نتونستیم داخلش رو ببینیم چون در حالِ شکل گیریه
بهش کورتیکواسترویید دادیم ...اما چند هفته طول میکشه تا عمل کنه
پس بیاید در کورتیکواسترویید غرقشون کنیم. چند دوز با هم بزنید
سرعت شکل گیری رو زیاد کنید
زدن دوزِ اضافه به بچه غددِ فوق کلیویش رو از کار میندازه
عوارض جانبیِ طولانی مدت بر روی شکل گیریِ اعضای جنین داره
از مرگ بدتره؟ اِما تحتِ داروهای پیشگیرنده زایمانِ زودرسه
این ترکیب ممکنه باعث آب آوردنِ ریه اش بشه
فقط زودتر میکشیش
این تنها شانسمون برای دیدنِ داخلِ ریه هاست
فقط باید سرعتِ بهبودِ بچه رو از سرعتِ مرگِ اِما بیشتر کنیم
زودباشید. این جور کارها رو هاوس هر روز انجام میده
هاوس 6 ساعت پیش فکر میکرد باید کورتاژ کنیم
خودم انجامش میدم
کسی نمی‌خواد جلوش رو بگیره؟
جلوی دیوانگی رو گرفتن، کار خودشه
یکی باید کادیِ کادی باشه
پرستار
آب آوردنِ ریه ها؟ کی بهت گفت؟ -مهم نیست
دلیل داره که چند دوزِ همزمانِ کورتیکواسترویید نمی‌دیم
خدا رو شکر
وقتِ کورتاژه
خودش این رو نمی‌خواد
نگاش کن
نمیخواست برای یک بچه مرده تحتِ تنفس مصنوعی باشه. اما این‌کاریه که تو کردی
یا یکدونه لارنگوسکوپ(دستگاه مشاهده حنجره) بده یا برو بیرون
حق با تو بود
همتون درست میگفتید
حالا ریه مادره داره زودتر
از تشکیل ریه بچه از بین می‌ره
مجبورم کورتیکواسترویید رو قطع کنم
با خونوادش صحبت کردی؟
تنها فامیلش همین بچه ست
اونکه سودش به کسی نمیرسه
فکر میکنی هاوس چیکار میکرد؟
هاوس میخواست کورتاژ کنه
منظورم اینه که اگه نمیخواست
اگر در موقعیت من قرار میگرفت فکر میکنی چیکار میکرد؟
در دردت سهیم نمیشد
منطقی عمل میکرد
درسته
مشکلاتش رو طبقه بندی میکرد
کورتاژ میکرد
از داغون کردنِ ریه اش برای مسئله مهمتر نمیترسید
مسئله مهمتری نیست
ریه ای رو نیاز داره الان نه
تحت تنفس مصنوعیه
دستگاه براش نفس میکشه
می‌تونم هرکاری می‌خوام با ریه اش بکنم
اگه توی خونه بیس بال بازی کنی و گُلدونِ مامان رو بشکنی
می‌تونی همچنان بیش بال بازی کنی چون گُلدون دیگه شکسته
آره، منتهی اتاق نمی‌تونه بدونِ گلدون نفس بکشه
دوباره بهش کورتیکواسترویید میدم
جواب داد چی جواب داد؟
موفق شدم ریه بچه رو گسترده کنم
...حالا می‌تونیم تاکسی تو راهه
باید چمدونهام رو ببندم
الان قدرشناسیِ مضاعفی نسبت به کارت دارم
، چقدر باور داشتن سخته وقتی همه اطرافیانت
میگن اشتباه میکنی
بهشون بفهمونی که احمقند
فکر میکننی من احمقم؟
منطقی نیستی
اما احمقم نیستی
این ریه ها هنوز دو هفته تا امادگی برای زایمان فاصله دارند
اما به اندازه کافی رشد کردند که بشه تشخیصشون داد
این سلولهای ریوی تازست
می‌تونه نشان دهنده سکستراسیون برونشی ریوی باشه (بیماریِ نادری که در آن بخشی از ریه عمل اکسیژن رسانی را انجام نمیدهد)
یا اونتراسیون پرده دیافراگم(نوعی ناهنجاریِ (پرده دیافراگم که موجب مشکل تنفسی میشود
فکر میکردم کیست یا آترزی برونش باشه
می‌تونه آسیبِ ریوی باشه ناهنجاری کیستیک آدنوماتوئید مادرزادی
...ممکنه
برو کنار
فکر کردم تعطیلاتت رو شروع کردی
یکی باید هوای رئیسمون رو داشته باشه
آخرین ام آر آیِ جنینِ زورگو
...ذراتِ کوچیک داخل ریه می‌تونه نشانه ممنون
تمام انتخاباتِ چندگانه رو بررسی کردیم
سوال اینه که از بینِ گزینه های الف، ب، ج، د و هیچکدام، کدوم رو انتخاب کنیم؟
ام آر آیِ قابل حمل دراتاقه می‌تونیم یک عکس جدید بگیریم
ریه جنین خیلی کوچیکه اطلاعاتی که می‌خوایم بهمون نمیده
اگه بیمار فقط یک بچه قورباغه نبود چیکار میکردیم؟
فرض کنید آدم واقعی بود
آدمِ واقعیه
ممنون که در نقش فرو رفتی
فرض کنید یک آدمِ یک پوندیه
مادر رو فراموش کنید رحِم و وابستگیشون رو فراموش کنید
چطوری یک نگاهِ بهتر به داخل ریه بندازیم؟
اکو کاردیوگراف? از راه مر?
به مِریش دسترسی نداریم
سی تی اسکنِ با وضوحِ بالا ...می‌تونه بهمون
تشعشعش برای آدمِ یک پوندی خیلی زیاده
نمی‌تونی الکی همه چیز رو مردود کنی چیس
تو که من نیستی همکاری کن
اسکنِ هسته ایِ ریه
چطوری یک جنین رو مجبور کنیم از طریقِ ایزوتوپِ رادیواکتیو نفس بکشه احمق؟
اگه یک آدمِ واقعی بود و چاره دیگه ای نداشتیم
جراحیِ اکتشافی میکردیم
داخلِ قفسه سینه میشدیم و یک نگاهی مینداختیم
بیاید انجامش بدیم
خودت اصرار داشتی مثل آدم باهاش برخورد کنیم
وقتی کارم تموم شد می‌ذارمش سر جاش
دوباره من
بازم مشکل از همسایه دوست داشتنیته که از طریقِ شکم ادرار میکنه
می‌خوایم یک جراحیِ شکمِ باز روی جنین انجام بدیم
رحِم رو باز کنیم، جنین رو در بیاریم تا بتونیم کاملا بررسیش کنیم
می‌دونم نمی‌تونی حرف بزنی برای همین می‌خوام اگه موافقی، وحشتزده نگاهم کنی
بندِ ناف بریده نمیشه
در طولِ جراحی بدنت بعنوانِ دستگاهِ قلبی-ریوی عمل میکنه
مشکل رو پیدا و درمان میکنیم
البته اگه بتونیم
اگه می‌خوای کاری کنه توقعش رو پایین نیار
باید بدونه با چی طرفه
این عمل به شدت خطرناکه
ممکنه به قیمت جونِ هردوتون تموم بشه
تنها دلیلِ پیشنهادمون
اینه که کارِ دیگه ای از دستمون بر نمیاد
همتون برای جراحیِ جنین اینجایید؟
چون واقعا دیگه جا نداریم
فاصله مناسبی از هم بگیرید
لوازم تیز در اتاق وجود داره
مثل این یکی
بندِ ناف کاملا مشخصه
و داخل شدیم
مایع اطرافِ جنین رو خشک کنید
تا حالا از شیرِ بشکه آبِ جو مِک نزدی؟
کجا کالج میرفتی؟ بده ببینم
گیرنده ضربانِ قلب رو بچسبون به کف دستها
هاوس
متأسفم
تازه فهمیدم که یادم رفته رو ضبط کنم alien سریالِ
ضربانِ قلبِ جنین خوبه وضعیت پایداره
در وضعیتِ جراحی قرارش بدید
سه ضایعه قطعی می‌بینم
قطعا ناهنجاری کیستیک آدنوماتوئید مادرزادیه باید بتونم جداشون کنم
مادرست ضربانش نا منظمه
شارژ
آماده آمادم
به نظر ایست قلبی میاد شوک فایده ای نداره
مشخصا ضربانِ نامنظمه دوباره می‌زنم، آماده
هردوشون رو از دست می‌دیم گیره
به خاطر جراحی نیست کار جنینه
برو عقب هاوس دوباره می‌زنم
تنها راهِ نجات دادنش جدا کردنِ بچست پایین نگهش دار
اگه ادامه بدی دچارِ شوک میشی
آماده
دوباره می‌زنم، اماده
ضربانِ قلب برگشت به حالت طبیعی
قطعه برداری رو ادامه بدید
پس کلیه، کبد و ریه ام به همین سادگی خوب شد؟
به همین سادگی فوق العادست
فوق العاده رنگِ طلاییِ موهای بچته
بچم؟
همون چیزی که توی شکمته و میخواست بکشتت
تا حالا بهش نگفته بودی بچه
درد داری؟
چیزی نیست که از پسش بر نیام
فقط می‌تونی برای ادرار، مدفوع و دوش از تخت بیای پایین
و سکس مطلقا ممنوعه پس اینقدر با من لاس نزن
شرمنده
پس واقعا جواب داد؟ طبیعی میشه؟
خب، اگه به دوبار به دنیا اومدن میگی طبیعی، آره
هی، ممنون
از من تشکر نکن من بچه رو میکشتم
بریم یک چیزی بخوریم یک دقیقه صبر کن
اِما ازم خواست دوربینش رو براش ببرم
باهات میام
کِی این عکس رو ازت گرفت؟
...به نظر خیلی
لبخند می‌زنم
لبخندِ خوبی دارم
نه، تا حالا اینجوری ندیده بودمت
باعث شده بود گونه ات گُل بندازه
چیکار میکردی؟
بهت چی‌گفت؟
همیشه گونه ام گُل میندازه
هاوس
می‌خوام یک نگاهی به این بندازی
شیفتم تمومه فقط بازش کن
یک بلیط درجه یک به جزیره ونکوِر
آخ، پاکت اشتباه
فکر کردم عالیه آره
کی از کاناداییها خوشش نمیاد؟ کشورِ بزرگیه
می‌خوای یک زندگی خوب داشته باشی می‌خوای تنهایی حال کنی
لازم نبود معذرت خواهی کنی
...نمیکنم، بهت گفتم که چرا
خراب کردی
یک زندگی رو نجات دادم دو" تا زندگی رو نجات دادم"
تو
اجازه دادی غریضه مادرانت بهت غلبه کنه و تقریبا دو نفر رو بکشه
در چنین پرونده هایی، کورتاژ میکنی و از مادره 100% زنده میمونه
اگه اینکار رو ادامه بدی
به احتمال 99% مادر و بچه میمیرند
بعضی وقتها 1% از 100%بزرگتره
نه، کوچیکتره
دقیقا 98% کوچیکتره همیشه هست و خواهد بود
خب، نه برای اِما و نه برای پسرش
حالا هم برو پیِ کارت و شاد باش