...صبر کن، نباید نباید اینکار رو بکنیم
چی؟ خوشِت نمیاد؟
...قضیه این نیست. فقط
ترجیح میدی با مردها باشی
نه
خب، پس زودباش
شما بجه ها کمک می‌خواید؟
نه، نه، ما خوبیم
ماشین مشکل داره؟
نه
پس چرا اینجایید؟
قط داشتیم حرف میزدیم
همه حرفها رو اون میزد؟
بیشترش رو
می‌دونم چجوریه
می‌خوام 10 دقیقه دیگه برگردم اینجا
و اگر هنوز اینجا باشید به پدر و مادرتون زنگ می‌زنم
بله آقا ممنون
خب، کجا بودیم؟
میخواستیم بریم
تا 9 دقیقه دیگه
صبر کن
استیوی؟ مشکل چیه؟
وای خدای من
کمک، یکی کمک کنه
دانلود فیلم و سریال بدون سانسور DonyayeSerial.com
house m.d. فصل سوم - قسمت سیزدهم
"سوزن در انبار کاه"
amirsadjad: مترجم
پسر 16 ساله با مشکل تنفسی
تنها چیزی که بیشتر از دزد ازش بدم میاد، دزد معلوله
آره، منم همینطور هیچ نشانی از ضربه نیست، هیچ سابقه ای از
...بیماری آسم(عدم توانایی جذب اکسیژن توسط ریه) نداره جِی.ویتنر دیگه کدوم احمقیه؟
نمی‌دونم. نوار و اکوی قلبیِ ...استیو لیپا" طبعی بود اما"
طبیعی خوبه بفرستیدش خونه
دکتر، جِی-وینتر، کیه و کجا می‌تونم پیداش کنم؟
محقق جدیده با ارشوسکی کار میکنه
سکسیه؟ روی ویلچر میشینه
ربطی به سکسی بودنش نداره
فقط معنیش اینه که نمی‌تونه دولا بشه
پس کادی مجبوره تمام تلاشش رو بکنه
پسر 16 ساله، بررسی های اورژانس نشون میده ریه اش خون آبه آورده
عجیبه
آره خودمم فهمیدم
چرا اینقدر گفتنش رو طول دادی؟
نشانی از تومور یا ذات الریه در سی.تی اسکن نبود
در حال عشق بازی از هوش رفته
اگه در فکر سکسه، در فکر مواد و آهنگهای راک اند رول هم هست
من میگم کوکائین
سم شناسی پاک بود
تنها معنیش اینه که الان مواد مصرف نمیکنه نه اینکه هیچوقت مصرف نکرده
به نظر من مثل مشکل لوله کشیه بَست ها چکه میکنند
اگه پارگی رگ داشت به جای اورژانس توی سردخونه بود
برای همین هم تو باید به جای آرتریوگرام(شریان نگاری)، وِنوگرام (رگ نگاری) کنی
یک انفجار فشار بالا نیست یک نشتیِ فشار پایینه
همچنان می‌تونه پوسیدگی رگها به خاطر مصرف مواد در گذشته باشه
پس برو زیر تشکش رو بگرد
ببین هیچ قرص یا پودری توی کِرم دستش مخفی نکرده باشه
مَرکب خوبیه. من یک دونه با پشت بند و صندلی دوچرخه ای میخواستم
اما بابانوئل به جاش اینو بهم داد فکر کنم این نتیجه شیطنت هام باشه
تو باید دکتر هاوس باشی
آره
به نظر میرسه توی دفتر پارکینگها یک اشتباهی رخ داده
باید من رو به در نزدیکتر میکردند
باید؟ قیافت به زورگیرها نمیخوره
صندلی چرخدار عصا
فکر کنم بهتره شرافتمندانه عمل کنی و پارکینگ من رو پس بدی
خب از اونجایی که اینقدر خوب درخواست کردی !!!ویلــــچر
!! عصا پیاده روی طولانی پام رو اذیت میکنه
و برای من آسونه؟
معلومه که نه ...فشار دادن اون دسته کوچیک
باید عضلاتت رو بسوزونه مطمئنم 10 یارد آخر برات شکنجست
رد شدن از وسط پارکینگ خطرناکه راننده ها نمیتونند من رو ببینند
تا حالا از مسیرِ یخ زده با عصا رد شدی؟
نه، بر اساس این واقعیت که من نمی‌تونم راه برم
شاید بهتر باشه از مسئولین پارکینگ تقاضای کفش یخ نوردی کنی
ماجرا اینه که کی می‌تونه راحت تر از وسط پارکینگ رد بشه. تو برنده میشی
و ظاهرا جایزه برنده یک پارکینگه
هنوز تلفن همراه والیدینت جواب نداده
هیچ راه دیگه ای هست که بتونیم باهاشون تماس بگیریم؟
نه، توی کنفرانسَن
احتمالا باید موبایلشون رو خاموش میکردن
چه اهمیتی داره که کجان؟ منظورم اینه که، درد داره
باید یک کاری بکنید
لازمه این رو امضا کنند
چرا خودش نمی‌تونه امضا کنه؟ 16 سالشه
هنوز بزرگسال نیست
پس به والدین من زنگ بزنید. میشناسنش و مسئولیتش رو قبول میکنند
هر کاری بخواید میکنند ...نمی‌تونم، نمیتو
نمی‌تونید بذارید همینطور درد بکشه تا ...پدر و مادرش بالاخره تصمیم بگیرند
لیا، اشکالی نداره
چرا داره
احساس میکنم یک تیکه آهن روی قفسه سینمه
تو بردی. الان وِنوگرام رو انجام میدم بعدا به این موضوع رسیدگی میکنیم
احساس میکنم انگشتهام خیسه
مواد رنگیه. اعصابت نمی‌تونه فرق بین سرمای
داخل بدن، با رطوبت خارج از بدن رو تشخیص بده
اعصاب نمیتونند فرقش رو بگند یا مغز نمی‌تونه فرقشون رو تفسیر کنه
یکم از هر دو از علوم خوشت میاد؟
پخش شدنش مثل الگوی کم فشاره
چون این بخش سیاهرگیه فشارش پایینه
پس قانون نفوذ فشار گراهام صدق میکنه
پس واحد فیزیک رو گذروندی؟
نه، یکجورایی واسه خودم خونمدش
خیلی چیزهای دیگه هم باید خودم یاد میگرفتم جایی که من بزرگ شدم مدرسه ها خیلی مزخرفند
مدرسه خصوصی میرفتی یا دولتی؟
دولتی
خونریزی باید توی رگهای ریوی باشه که توی ریه ام بره، درسته؟
آره
من که چیزی نمیبینم تو چی؟
نه
بی معنیه
چطور ممکنه ریه ام خون-آبه آورده باشه بدون اینکه خونریزی داشته باشم؟
این فاسده
انگلهای غذا-زی و عفونت رو بذار توی لیستی که باید بررسی کنیم
من اتاق خواب رو میگردم
ببخشید، فکر نمیکردم کسی باشه
...ما فقط داشتیم
اوه خدایا، من اسلحه دارم
بینید، هرچی که بخواید می‌تونید بردارید کبف پولم توی کُتمه
بی‌حرکت
الان زنگ می‌زنم پلیس
خیلی‌خب، تو اسلحه نداری و به پلیس هم زنگ نمی‌زنی
نه اتفاقا، الان زنگ می‌زنم مگر اینکه شما دو تا گمشید بیرون
مگر اینکه"؟ کی به پلیس زنگ می‌زنه" مگر اینکه" سارق فلان کار رو بکنه؟"
نمی‌خوای درباره خیانتت توضیح بدی
خیانت نمیکنیم
اون حلقه داره ولی تو نداری
و با توجه به وضعیت آَشپزخونه طبقه پایین
و اتاق خواب نیمه بسته بندی شده
حدس می‌زنم توی عاشقی بهتر از پیشخدمتی باشی
پیشخدمتی؟ ای حرومزاده
من نظافتچی نیستم، فهمیدی؟ اینجا خونه منه، نه این
شرمنده و آشپزخونم چشه؟
هیچی، متاسفیم. ما فقط اینجاییم که به استیو کمک کنیم
استیو کیه؟
پسرتون؟
این آدرسیه که دادی
اورژانس حتما اشتباه نوشته
یا دروغ گفتی چون نمی‌خوای با پدر و مادرت صحبت کنیم
شماره هاشون رو بهتون دادم
یک شماره ای دادی حتی نتونستیم باهاشون ارتباط برقرار کنیم
بهتون که گفتم، باید توی کنفرانس باشند
دروغ میگه
لیا
کولی اند
خونه ندارید؟
معلومه که داریم
چیه، لابد بعدش می‌خوای بپرسی که دور آتیش میرقصیم؟
و بچه ها رو میذزدیم یا نه؟ برای همینه که به مردم نمیگم
مردم همه چیز رو بین خودشون به اشتراک می‌ذارند و هیچی رو با بقیه، با بیگانگان، مشترک نمیشند
به اشتراک گذاشتن اطلاعات برای مردمِ من فایده ای نداشته
در حال حاضر با دروغ گفتن به ما به خودت آسیب می‌زنی
نمی‌تونید برید خونَم آلودش میکنید
تنها کاری که می‌خوایم بکنیم اینه که اطراف رو بگردیم
حضورتون کافیه
والدینم باهاش جدی برخورد میکنند این قضیه همونقدر که معنویه، مادی هم هست
می‌دونی کجا زندگی میکنه؟
نگو
ببینید، هر چی لازم باشه بدونید، بهتون میگم
...اگه نتونیم به جوابهات اعتماد کنیم
بعضی وقتها مشروب میخورم، خیلی‌خب؟ سیگاری میکشم
تمام حقیقت رو بهتون میگم ...شماها فقط
نمی‌تونید برید خونم
سیگاری می‌تونه باعث مشکل خونریزی بشه به خاطر آفت کشهایی که به ماریجوانا می‌زنند
از کجا گرفتیشون؟
یک بچه ای توی مدرسه
استیو. سیگاری رو از من گرفته
اصلا مدرسه نمی‌ره والدینش مجبورش کردند ترک تحصیل کنه
توی خونه درس میخونم کتاب میخونه
دیگه درباره چی دروغ گفتی؟ پدرت واقعا پروفسوره؟
دلاله
اونها هر چی که گیرشون بیاد خرید و فروش میکنند
اونها؟ پس وقتی این معاملات رو انجام میده تو هم باهاشی؟
همین هفته پیش شیکاگو بود
پرواز کردی؟
نه پدرم وانت داره
جدی نمیگی
راستش چرا
گرفتی؟ پارکینگ منه می‌خوام پسش بگیرم
پارکینگ تو نیست مال بیمارستانه
و بیمارستان فکر میکنه کسی که وضعیت بدتری داره باید جای بهتری بگیره
بر اساس قانونِ پارکینگِ معلولین تو می‌تونی 50 یارد راه بری
و ویتنر قبل از تعویض روغن دستگاهش
می‌تونه 50 مایل برونه من نمی‌تونم پاهام رو عوض کنم
پارکینگی که بهت دادم فقط 46 یارد تا درِ ورودی فاصله داره
خودم اندازه گرفتم، مشکلی برات پیش نمیاد عالیه
پس می‌تونم 4 متر بیام داخل سالن اصلی بعد از حال برم به جای اینکه بیرونِ در، توی سرما بمونم
مهم اینه که توی دفتر من از حال نری می‌دونی چه کسی 6 سال
متوالی برنده دوی ماراتون نیویورک شد؟ یک بابایی که سوار ویلچر بود
پس برو واسه خودت یکی بگیر و دست از سر من بردار
پارکینگم رو بهم بده. بعدش با خوشحالی، تمام روز ویلچر سواری کنم
یک هفته هم نمی‌تونی روی ویلچر دوام بیاری
شرط میبندی؟
چِته؟
هیچ مشکلی وجود نداره که با یک هفته استراحت دادن به پاهام نتونم حل کنم
وِنوگرام منفی بود هیچ نشتی وجود نداره
منظورت اینه که "تو" نتونستی نشتی پیدا کنی؟
پات بدتر شده؟
نه، پارکینگم بدتر شده
خون تنها در داخل سیستمِ گردش خون تولید میشه
...که یعنی وقتی خارج از سیستم پیداش کنیم هیچ خونریزی ای وجود نداره
حتی در لیمفاتیکها(مجراهای بسیار ظریف که مایعاتی به جز خون رو در بافتها جابجا میکنند). -پس می‌خوای یک هفته
روی ویلچر باشی تا پارکینگ نزدیکتر رو بگیری؟
از قطع کردن پاهام آسونتره
سموم و مواد مخدر رو رد کردیم
یک جورایی. کولیه. ظاهرا حس میکنند که باید رازنگه‌دار باشند
پس سخته که بشه از چیزی مطمئن بود
آره، در ضمن انسانه
که یعنی اصلا نباید بهش اعتماد کنی
اینقدر به جوابهاش اتکا نکنید برید خودتون چند تا جواب پیدا کنید
ترمبوزیسِ عمیقِ عروقیه (تشکیل لخته در رگهای عمیق، علی الخصوص در پا)
این بچه 16 ساعت پشت بک وانت مونده
که باعث لخته میشه که می‌ره به سمت ریه
باید ازش آرتریوگرام بگیریم، لخته رو پیدا کنیم و با آنتی بادی اولیه از بین ببریمش
یا می‌تونیم نشتی رو پیدا کنیم
نشتی وجود نداره
هی، حق نداری سر ویلچریِ بیچاره داد بزنی
یک نشتیِ خیلی خفیفه باید سرعتش رو زیاد کنی
خونش رو رقیق کنید دوباره وِنوگرام کنید
می‌تونه باعث خونریزی شدید بشه
عالیه. اتفاقا شدید راحت تر پیدا میشه
معذرت می‌خوام. فکر کنم شماها باید با آسانسور بعدی بیاید
فکر کردم دارید دوباره وِنوگرام میکنید
به محض اینکه آرتریوگرام کردیم
خیلی‌خب، یک فشار کوچیک حس میکنی
میشه تو اینکار رو بکنی؟
نگران نباش فقط توی پاته لزومی نداره جلوتر برم
اینو نگاه کن استخوانهای ساعدت
"درشت نی" و "نازک نی"
مُچ چی؟
...هلالی"، "چنگکی" و"
عُشاقِ هراسان، قصد کاری" "میکنند که از پسش بر نمیان
یک "یادآور" برای حفظ کردنِ استخوانهای مُچه تنها راهیه که یادم میمونه
خوبی؟
شکمم به چیزی خوردی؟
به سختی میشه گفت که شروع کردم صاف بخواب
نه، نمی‌تونم، خیلی درد میکنه دارم میام بیرون
این تنها شانسمونه که ببینیم مشکل چیه
اگه تکون بخوره ممکنه شریانش رو پاره کنم
درش بیار، الان
مشکلی نیست استیو فقط مواد رنگی رو تزریق کن
مواد رنگی داره می‌ره توی کبدش اما ازش خارج نمیشه
حتما لخته مجرای رگِ کبد رو تنگ کرده
تنگش نکرده، کاملا مسدودش کرده تمام کبدش داره از بین می‌ره
کبدش به خاطر لخته شدید داره از کار میافته
که مجرای رگ کبدش رو مسدود کرده چطور ممکنه هم خونریزی داشته باشه هم لخته؟
لخته نیست تو حتما رگش رو
با لوله جراحی مسدود کردی امکان نداره
همچنین افزایش فشار پایین می‌تونه باعث بند اومدن خونریزی بشه
هیچ نشانی از مشکل قلبی یا سیروزِ کبد نیست التهاب شدید کبد) که یعنی باید لخته باشه)
لخته های شدید رگها رو مسدود میکنند باعث نشتیشون نمیشند
...و از اونجایی که یک سری
یکم مشکل داری؟
میشه لطفا؟
پسر، چه تحقیرکننده بود. چطور ویتنر می‌تونه هر روز از پسش بر بیاد؟
"غرور قبل از سقوط بر باد می‌ره"
خوش به حال من که روی یکی ازین جیگرها نشستم
خب، دیگه چه نظریه هایی رو باید تیرباران کنم؟
لخته گسترده داخل رگی ...می‌تونه توضیحی برای هر دوی
پلاکتهای خونش طبیعیه و زمان انعقاد خون بالا نیست
کم خونی؟ تعداد گلوبولهاش طبیعیه و تشخیص افتراقی؟
شماها هنوز دارید مثل دکترها فکر میکنید اونهم زمانی که باید مثل یک لوله کش فکر کنید
زود باشید، یک جنب و جوشی نشون بدید
یک چیزی داخل کبدش داره توی لوله ها سوراخ درست میکنه
، از پارگیش خونریزی میکنه وارد عضو میشه و یک توده ایجاد میکنه
یک لخته یک توده
سرطان؟ تومور هم می‌تونه باعث فرسایش عروق بشه
خب، یک گرانولومای(تومور غیر سرطانی) ناشی از سارکوئیدوز(بیماری با علت ناشناحته که موجب گرانولومای وسیع میشود) و سل هم می‌تونه باعثش باشه
نمونه مخاط، mri، ازش سی.تی اسکن آزمایش سارکوئیدوز)بگیرید) ace ریه و سطح
معذرت می‌خوام، ببخشید یک معلول داره میاد
میگه گلوش درد میکنه
این جمله بندی نشون میده که تو فکر میکنی درد نمیکنه
نه، فکر نمیکنم
برای من که کافیه کجا میری؟
مادرها درد بچه رو بهتر میدونند موقع رفتن برای خودت آبنبات چوبی بگیر
ببین، فکر میکنم فقط داره ادا در میاره که نره مدرسه
از کجا فهمیدی من افسر بچه های مدرسه ایم؟
بهش گفتم می‌تونه بین مدرسه و دکتر یکی رو انتخاب کنه
درسته، وقت با ارزشت رو تلف کرد پس تو هم تصمیم گرفتی مال من رو تلف کنی
چقدر عاقلانه
من روی ویلچرم برای همین نمی‌تونم اون بالا معاینش کنم
بیا پایین. زندگیم شده بدبحتی پشت بدبختی
باز کن
باید درد داشته باشه؟
نه
اون چیه؟
سرنگ من با توئم
، می‌خوام کاری کنم که از مطبِ دکتر بیشتر از مدرسه بدش بیاد
مشکلی نیست ...فکر نمیکنم لازم باشه
فقط آب نمکه
وقتی مستقیم توی عضله تزریق بشه، دردش وحشتناکه
نظرت چیه؟ بازو یا باسَن؟
فکر کنم درسش رو یاد گرفت
.نمی‌دونم بذار مطمئن بشیم
جک، مامانت یک احمقِ چاقِ گندست؟
.خب، چی می‌تونم بگم فکر کنم حق با تو بود
فقط تکون نخور استیو نباید زیاد طول بکشه
ببخشید، فکر کنم میکروفون این دستگاه نمی‌تونه تکون دادن سر رو نشون بده
بچه باهوشیه
چه بد که استعدادش تلف میشه
دلالی هیچ اشکالی نداره
باید بتونه بره پِیِ زندگی خودش
نه اینکه گیرِ پدر و مادرش باشه و توسترِ دسته دوم بفروشه
هنوز جوونه، نمی‌تونی مطمئن باشی کارش به کجا میکشه
دقیقا می‌دونم آخر کارش به کجا میکشه مگر اینکه برگرده مدرسه
صبر کن، زخم
پنج برابر بزرگش میکنم
گرانولوماست
یعنی احتمال گرانولوماتوز وگنر از همه بیشتره (بیماری ای که باعث گرانولومای وسیع در عروق میشود)
استیو مامان، تویی؟
همین الان بیاریدش بیرون
پسرتون مریضه ...علامت روی در
علامت نوشته"وسایل فلزی به همراه نداشته باشید"، همه چی رو در آوردیم
"نوشته" بدون اجازه وارد نشوید
بیماری پسرمون چیه؟ هنوز نمی‌دونیم
نمیمی‌ره که، میمی‌ره؟
پسرتون خیلی مریضه. هنوز داریم سعی میکنیم دلیلش رو بفهمیم
که برای همین لازمه شما اتاق رو ترک کنید
حالا می‌خوای چیکار کنید؟
خب، حالا می‌خوام ماتحتم رو از روی یک صندلی بذارم روی یک صندلی دیگه
اگه زانوم ضربه بخوره چی؟
یک گرانولوما در کبدش نشون داد، mri
عالیه
می‌خوای کمکم کنی؟ نه
لخته، خونریزی و گرانولوما مساویه با گرانولوماتوز وگنر
می‌دونم، برای همین گفتم عالیه داشتم صداقت به خرج میدادم
حالا کمکم کن عادلانه نیست
می‌خوایم از کبد نمونه برداریم تا تاییدش کنیم
اگه کمک نکنی عادلانه نیست
مردم، خوب و مهربون و بزرگوارند و به آدمهای روی ویلچر کمک میکنند
تو به این حرف اعتقاد نداری اما تو داری
نه، ندارم
فورمن، نمونه برداری رو وِل کن
قبل ازینکه جوابش بیاد کبدش از کار میافته
درمان با سایکلوفوسفامید رو شروع کنید
قبل ازینکه وگنر یک سوراخ دیگه توی لوله ها ایجاد کنه
جریان لباسها چیه؟ تو که مرخص نشدی
می‌دونم
کار پدر و مادرمه. اصرار دارند که اینها رو بپوشم
، دلیل داره که ما هم روی غذا لباس و لوازم خودمون اصرار داریم
هی، قفسه سینم میسوزه مطمئنید درمان داره جواب میده؟
وگنر باعث میشه که بدن به خودش حمله کنه
روندش یک شبه معکوس نمیشه صبور باش
سوپت کجاست؟
توی سطل زباله
توش عصاره درخت بید داره
عصاره درخت بید درواقع آسپرینه
بله، برای تب
الانش هم تحت داروئه داروهای ما
ما نمی‌تونیم برای هیچ واکنش محیطی خطر کنیم
لازمه که این وسایل رو ببرید ما باید محیط رو کنترل کنیم
ما هم همینطور دلیل داره که آدمها مریض میشند
چون چیزی در زندگیشون از تعادل خارج شده
اون دکتره بابا، نمی‌خواد این صحبتها رو بشنوه
حالا که اون دختره رفته تعادل داره به زندگیت بر میگرده
وقتی که شما نبودید اون دختره به خوبی از پسرتون مراقبت میکرد
بله، داریم می‌بینیم
ببینید، این وسایل ممکنه اقامت ...رو براش راحت تر کنه اما نمی‌تونه
این درمان چقدر طول میکشه؟
به زودی باید پیشرفتهایی
در عملکرد کبدش ببینیم
به زودی چقدر علمی
متأسفم
یکم دیگه بر میگردم تا وضعیتت رو بررسی کنم
اوه، اگر دکتر "آیرونساید" نبود (پزشک معروف کانادایی)
اوه اگه دکتر "وقتی داشتم بزرگ میشدم هیچ دوستی نداشتم
پس تنها کاری که کردم" تماشای تلویزیون، به تنهایی بود
که برای همین الان می‌تونم جملات" قصاری بگم
"که کسی به جز خودم چیزی ازشون نمی‌فهمه"
خودِ خودمم می‌خوای بخواه، نمی‌خوای نخواه
از دست کادی در امانم. اما ظاهرا از دست جاسوسِ مورد اعتمادش نه
آدمهای عاقل سر دریافت حق معلولیتشون چونه نمی‌زنند
آدمهای عاقل قوانین رو بر اساس شواهد بنا میکنند
مثلا سختیِ طی کردن یک فاصله
مثلا 50 یارد، اما نه بر اساس یک مقیاس رِقت انگیزِ از پیش تعیین شده
تا جایی که من می‌دونم کله شقی هشتمین فضیلت بهشتی نیست
اگر حق باهات نباشه بهش میگن کله شقی، اگه حق باهات باشه
میگن به اصولت پایبندی
بی خیالش شو داری خودت رو پَست میکنی
این همون حرفیه که به "رزا پارکس" گفتند (رهبر جنبش آزادی حقوق زنانِ آمریکا)
اونجا وای نایستی دارم پاهات رو نگاه میکنم
از خونمون برو بیرون
اینجا خونه نیست
...مسلما اینجا
تا وقتی پسرمون اینجاست، خونمونه
مامان، بابا، میشه لطفا آروم باشید؟
تو جزو فامیل نیستی حق اینجا بودن رو نداری
می‌خوای چیکار کنی؟ من رو بندازی بیرون؟ تو حتی نمی‌تونی به "غیر کولی" ها دست بزنی
من بهت دست می‌زنم چه خبره؟
من کسیم که آوردش اینجا حق این رو دارم که ببینم حالش چطوره
اگه به خاطر تو نبود اصلا پاش به اینجا نمیرسید
آره، من خیلی کثیفم و باعث شدم کبدش از کار بیافته
بسه، کسی نمی‌ره
پسر ماست و می‌خوایم که این دختره بره
درد میکنه دوباره شکمته؟
نه چیه؟
کبدش در واقع داره بهتر میشه
ما از چاله درش آوردیمش و انداختیمش توی چاه
داریم درباره بیمار صحبت میکنیم یا اینکه چطور از کادی اضافه حقوق بگیریم؟
درمان وگنر باعث خونریزی شدید در مثانه اش شده
که یعنی وگنره
مگه من الان چی‌گفتم؟
وقتی همه چیز خراب شد داشتیم برای وگنر درمانش میکردیم
نه همه چیز
آره، بیرون از اینجا همه چیز امن و امانه
از طرف دیگه درمان بدترش کرده
درمان مثانه اش رو بدتر کرده نه کبدش رو
لخته داره تجزیه میشه
، ace و مخاط ریه و mri و سل، کمخونی و سارکوئیدوز رو رد کردند
....که برامون گزینه
...هنوز می‌تونه سرطان با چندین
سرطانی که در سی.تی.اسکن و آزمایش خون نمیبینیم؟ mri
وگنره
تشخیص اشتباه نیست درمان اشتباهه
می‌تونیم با اضافه کردن متوترکسات سیستم ایمنی بدنش رو ضعیف کنیم
نمی‌تونیم به پسری که الانش هم مشکلات ریه داره متوترکسات بدیم
متوترکسات مثل بمباران منطقه ایه به همه چیز صدمه می‌زنه
ما بمب هوشمند می‌خوایم
سیستم ایمنی رو ضعیف نمیکنیم عوضش میکنیم
.ft28، تعدیل کننده سیستم ایمنی آنتی بادیها دارند به رگهای خونی حمله میکنند
این تحریک باعث خونریزی و لخته میشه سیستم ایمنیش رو عوض میکنیم
پس دیگه آنتی بادی ها به رگهای خونی واکنش نشون نمیدند
اما بقیه جاها به خوبی کار میکنند
هنوز آزمایشیه ft28 تاییدیه سازمان دارویی نداره
برای بیماری کرون(التهاب رگهای روده) و آرتروز رماتیسمی(التهاب مفاصل) جواب میده
اون که کرون یا آرتروز نداره
بیاید فرض کنیم داره و درمان رو شروع کنیم
مطلقا نه
قبلا روی مردم من آزمایش شده دوباره چنین اتفاقی نمیافته
آقای لیپا در کمال احترام
مقایسه این بیمارستان با آشویتز، مسخرست (بازداشتگاه اسرای جنگی آلمان نازی واقع در جنوب لهستان)
...در صدها بیمار دیگه به اثبات ft28 ایمنی
مردم همیشه میگند می‌تونی بهشون اعتماد کنی
چرا حرف دیگه ای بزنند؟
چرا فکر میکنند ما به حرفشون گوش میکنیم؟
تو فکر میکنی من نمی‌فهمم اینکه از مرمانی باشی که
به بردگی کشیده شدند، مورد بدرفتاری قرار گرفتند و روشون آزمایش شده، یعنی چی؟
واقعه تاسکیگی، 28 سال بعد از جنگ جهانی دوم ادامه داشت (آزمایش سیفلیس بر روی سیاه پوستان در کلینیک تاسکیگی،-آلاباما)
و قانونی که برای کولی ها حتی ورود به ایالت رو غیر قانونی میدونست
تا سال 1998 در کتاب قانون وجود داشت این تاریخ باستان نیست
درمانهای معمول جواب ندادند پسرتون ممکنه بمی‌ره
لازمه که این تیر رو در تاریکی پرتاب کنیم و باید به ما اعتماد کنید
متأسفم، یک عمر تجربه بهم میگه، نمی‌تونم بهتون اعتماد کنم
و در سه روز گذشته اتفاقی نیافتاده که دیدگاهم رو عوض کنه
ما می‌خوایم پسرمون درمان بشه نه اینکه روش آزمایش بشه
اگه نمی‌تونید اینکار رو بکنید فقط کافیه بهمون بگید
تا بتونیم ببریمش جایی که میتونند
مسلما حق دارند که ازین مسایلِ
اثبات نشده و آژمایشی پرهیز کنند براشون خیلی بهتره که بچسبند
به "وسایل منزل رو جابجا میکنیم "تا خودش خوب بشه
آره، حق با توئه، ما باید دنبال یک نظریه دیگه باشیم
منظورت یک حرکت دقیقه نَوده دیگست؟ نظری داری؟
برگرد و جواب "نه" رو قبول نکن تو دیگه چه جور دلالی هستی؟
از اون دلالهایی که از خونه زوجهای دیوانه ای که
پنجره هاشون رو قلع-اندود کردند، دوری میکنه
اگه برای ورقه های قلع پول دادند
برای چیزی که تو می‌خوای بفروشی هم پول میدند
یعنی چی؟
یعنی اگر بهت اعتماد ندارند باید این عدم اعتماد رو جبران کنی
پول دادن برای ورقه قلع یعنی چی؟
چرا من باید برای همه سوالاتِ شما جواب پیدا کنم؟
آخ
شرمنده، هنوز فَرمونش دستم نیومده
فرض میکنم اخبار رو شنیدی
نگران نیستم
تا اونجا که من شنیدم همونقدر که دچارِ کمبود حیایی، دچار کمبود اراده هم هستی
شاید ارادم ضعیف باشه اما ستون فقراتم قویه
و حالا که دیگه از عصا استفاده نمیکنم، عاری از درده
البته درسته که دیگه دید زدن از بالای پیرهن کادی سخت شده
ولی منظره مناسب برای دید زدنِ ماتحتش خیلی بهتر شده
من اینجوریم دیگه همیشه نیمه پر لیوان رو می‌بینم
من همیشه نیمه پُر (سایز) سینه های کادی در نظر می‌گیرم
سینه هاش خوبه، نه؟
اوه، نه، نه، نه. به این راحتی نمی‌تونی سر این قضیه ازم ببَری
ممکنه چرخ داشته باشی اما دلیل نمیشه که روغن کاری هم شده باشه
باید جیر جیر کنی
این چیه؟
سایکلوفوسفامیده
همونطور که خواستید درمانِ معمول رو ادامه می‌دیم
مجبورم از همتون بخوام که اتاق رو چند دقیقه ترک کنید
تا بتونم پانسمان رو عوض کنم
چرا باید بریم؟
پانسمانِ آلت تناسلیشه
بهشون دروغ گفتی. خونریزی متوقف شده به پانسمان نیازی ندارم
لازمه نحوه درمانت رو تغییر بدیم
اما والدینت بهمون اجازه نمیدند پیش خودشون فکر میکنند که
می‌خوایم یک جور آزمایشات غیر انسانی روت انجام بدیم
درمانش آزمایشیه؟
تحت مطالعات شدید ft28 کلینیکی قرار گرفته
همچنین برای موارد دیگه با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته
این حقیقت که دارید یک درمانِ آزمایشی رو پیشنهاد میکنید
یعنی گزینه دیگه ای ندارید
متأسفم. ما جلوی آب آوردن ریه رو گرفتیم کبدت تقریبا از کار افتاد
کبدت رو نجات دادیم مثانه از کار افتاد
...اگه از پس این مشکل بر نیایم
می‌خوای چیکار کنم؟
داروها رو مصرف کن اما به والدینت نگو
دوست ندارم بهشون دروغ بگم
...به هر حال بقیه مردم دنبا
من به بقیه مردم دنیا نمی‌تونم اعتماد کنم
به من می‌تونی اعتماد کنی
از کجا بدونم؟
چون اگر اینکار رو بکنی و به پدر و مادرت بگی من پروانه کارم رو از دست میدم
خدایا بیاید اینجا
طحالش رسما ترکیده، نه؟
یک خونریزی دیگه داریم سوزن با نخ شماره دو
گرفتمش
فکر کنم استیکت رو نیمه پخته سفارش دادی
باز نگهش دارید اگه بتونم وگنر رو تایید کنم
تا روی تخت جراحیه شاید بتونیم در بیماری هم پیشرفتی داشته باشیم
چرا اینقدر طولش میدی؟
پوشش خارجی تخریب شده اما همچنان سالمه
هیچ نشانه ای از لخته یا خونریزی نیست ترشح طبیعی، بافت لنفاوی طبیعی
طحالش پاره پاره شده. باید گرانولوما باشه. همچنان بگردید
بی خیال، نمی‌تونیم تا ابد اینطوری قایم موشک بازی کنیم
من چیزی به جز طحالِ سالم نمیبینم گرانولومایی وجود نداره
یعنی وگنر نیست
برای من همین کافیه شروع میکنیم بچه ها
رودَش رو بگرد
لازم نیست، دارم میبندمش
بخیه
رودَش رو بگرد
هیچ‌چیز مشکوکی توی طحال نیست
ازینجا ببریدش بیرون
نتونستی پیداش کنی
توی کبدش گرانولوما داشت
نه، فقط بافتهای جراحت بود
مثل گرانولوما mri توی به نظر میرسه، اما نیست
نمی‌دونم چرا دارم سرِ این قضیه باهات بحث میکنم گیره رگبند رو بده، دارم میبندمش
نه، نمیبندی، مگر اینکه دست من رو بدوزی به شکمش
برو بیرون وضعیتش نا متعادله
گرانولوماتوز وگنر داره که یعنی باید گرانولوما داشته باشه
الان با وکیلم تماس می‌گیرم
"این فقط "26 پاست (طول روده)
اگر شترمرغ بودی باید به اندازه "46 پا" منظر میموندی
فشار خون داره افت میکنه
یک سرم "رینگر لاکتات"(محلول یونی که حجم خون را افزایش داده و تعادل آب و الکترولیتها را برقرار می‌سازد) دیگه بیار
هیچ ارتباطی به من نداره
...فورمن، یک سرم دیگه
رینگر لاکتات، الان میارم
زودباش، زودباش. باید اینجا باشه باید اینجا باشه
نیست
اجازه میدی ببندیم؟
ندادیم ft28 خوبه که بهش حق با پدر و مادرش بود
امکان نداره دیگه پدر و مادرش بذارند بهش نزدیک بشیم
تا زمانی که جراحاتِ عَملش خوب نشه نمیتونند منتقلش کنند
می‌تونی تیم جراحی رو هم بذاری توی لیست اونهایی که نمی‌ذارند نزدیکش بشیم
خونریزی، لخته، خونریزی، لخته از هم پاشیدن طحال
باید برای بیماری ون ویلبرند آزمایشش کنیم (بیماری موروثی، موجب مشکلاتی خونریزی غیر طبیعی)
یا فقط دوز بازی کنیم
خب، ضربدر خونریزیه دایره هم لخته
باید با ریه شروع کنیم، درسته؟ چیکارها کردیم؟
سی.تی.اسکن، مخاط ریه، دو تا ونوگرام
این شد یک خونریزی، یک لخته بعدش چی؟
، آزمایشگاه، mri، کبد از کار افتاد درمان با سایکلوفوسفامید
"که در نتیجه سه واحد خون "اوی منفی رو از طریق ادرار دفع کرد، یک خونریزی دیگه
چه نتیجه ای می‌خوای بگیری؟ هنوز نمی‌دونم؟
بعد چی؟ مثانه، کلیه
سی.تی.اسکن با کیفیت بالا آزمایش ادرار و رسوب ادرار
آزمایش دستگاه گوارش؟
روده کوچیکش رو توی اتاق عمل بررسی کردی
روده بزرگ به دیواره شکم چسبیده
بررسیش نکردم چون دلیلی نداشت
هیچ توع علائمی توی رودش نداشت
ازش کولونوسکوپی(وارد کردن لوله ای دوربین دار از طریق مقعد برای مشاهده دستگاه گوارش) بگیرید
به خاطر اینکه هیچ علائمی نداشته؟
وقتی دسته کلیدت رو گم میکنی، اولین کارت اینه که همه مکانهای منطقی رو
که ممکنه گذاشته باشیش، میگردی
وقتی پیداشون نمیکنی، اونوقت بقیه جاها رو میگردی
کمد داروها، فریزر، صندوق پست ما هم باید صندوق پست این بچه رو بگردیم
چرا از پاش رادیولوژی نگیریم؟ اون هم مشکلی نداره
چون ما باید میدان مرکزیِ کل منطقه رو در نظر بگیریم
خیلی‌خب، حتی اگر این حرفها معنی داشته باشه، یکجورایی سخته ازپسری که
نمی‌تونیم نزدیکش بشیم کولونوسکپی بگیریم
الان توی بخش مراقبتهای ویژست
فقط اجازه ملاقات محدود دارند
ازین پسر خوشم میاد جُربزه داره
نمی‌تونم حرف بزنم دارم پاس میدم
هنوز رو این نشستی؟
کدوم؟
آها، این؟ اصلا یادم رفته بود اینجاست
می‌دونی که حتی اگر به خاطر رعد و برق هم دست از اعتصاب بر نداری و ترتیبی بدی که
یک هفته به پایان برسه، کادی پارکینگ رو بهت نمیده
نمی‌تونه
شرط، شرطه
بله و اون قانون شامل شهروندان آمریکایی با معلولیت حرکتیه
فکر میکنی منطق رو در اختیار داری اما ویتنر سیستم قانونی رو داره
و همیشه قانون بر منطق پیروزه
حق با توئه
با منه؟ آره
پس حتی اگر کارت هیچ پایه قانونی نداشته باشه، بازم انجامش میدی؟
وقتی چرخ داری پایه می‌خوای چیکار؟ من اون پارکینگ رو می‌گیرم
امکان نداره کادی من رو کولی" (احمق) فرض کنه"
چی‌گفتی؟
بعدا می‌بینمت
باید کاری کنم که اینها در 20دقیقه آینده سرم داد بزنند
غشای مخاطی طبیعی و سالم به نظر میرسه، هیچ دیورتیکولی(بیرون زدگیهای کیسه مانند در روده) وجود نداره
فشار خون داره میاد پایین دوباره داره خونریزی میکنه
توی روده بزرگم
عجله کن دارم میکنم
هیچی اینجا نیست
وایستا، وایستا، اون چیه؟
بازتاب؟
نه، یک چیزی هست
...مثل یک
خلال دندون
مطمئنی؟
حتما بطور تصادفی قورتش داده و فکر کرده دستگاه گوارش دفعش میکنه
وقتی داشتید توی ماشین عشق و حال میکردید احتمالا در وضعیت ناجوری همدیگه رو بغل کردید
خلال دندون رو با فشار از دیواره روده به ریه وارد کردید
بعد هم رفته به کبدش و راهش رو تا مثانه و طحال ادامه داده
پس همین؟ خوب میشه؟
آره، یک سوراخ کوچیک
حالا که درش آوردیم التیامش نباید زیاد طول بکشه
دیدی؟ دیدی چیکار کردی؟ من؟
اگه نمیبوسیدیش
این چیزیه که فهمیدی؟
مشکل از خلال دندون بود ...همون عادت چندش آور تو
اگه اینقدر اینور-اونور نمیشد از توی بدنش عبور میکرد
...مگه نه
همین؟
آره، همین
چوب، آب رو جذب میکنه و با بافتهای اطراف هم جِرم میشه
برای همین خودش رو در سی.تی.اسکن نشون نداد mri و
چه باحال
یعنی برای من که باحال نبود
اما این همه خسارت برای چیز به این کوچیکی
ببین، آزمایشگاه اینجا یک جای خالی برای کارآموز با حقوق داره
معمولا این پست به یکی از دانشجوها داده میشه
اما اگه بخوای، احتمالا می‌تونم برات یک مصاحبه جور کنم
یک سری موارد اولیه یک سری کارهای کسل کننده
اما به چیزهای خیلی باحالی هم دسترسی داری
واقعا ممنونم اما نمی‌تونم
چرا می‌تونی استیو، تو باهوشی
کنجکاویت از 90% پرسنلِ پزشکی این بخش بیشتره
نه، مسئله این نیست ...فقط
می‌دونی، باید هر روز با خونوادم کار کنم
آدمهایی که در تمام زندگیم میشناختم
نمی‌خوام از دستش بدم
نمی‌تونی جفتش رو داشته باشی
نه نمی‌تونم
چون اونها نمیخوان بهت اجازه بدند
اونها نباید برات تصمیم بگیرند
شاید نه اما می‌گیرند
منم اونها رو انتخاب میکنم
تغییرات سخته باور کن که می‌دونم
اما برای من که جواب داد
تو یک دکتر کاملی
.اسمت در مقالات ژورنالهای پزشکی ثبت شده منم عاشق چنین چیزیم
منتهی وقتی تو و دکتر چیس و دکتر کامرون رو با دقت نگاه میکنم
همتون انگشت حلقه تون خالیه
همتون تنهایید
امروز آخرین روزِ زندگیِ آسودست
پس، می‌خوای خودت به دکتر ویتنر بگی باید از پارکینگ من بره بیرون
یا خودم می‌تونم بهش بگم؟ چرا باید چنین کاری کنم؟
چون خودت گفتی اینکار رو میکنی و دروغگویی کار غلطیه
من گفتم پارکینگ رو در صورتی ...بهت میدم که یک هفته کامل
...که من دوام نیاوردی
شرط نبسته بودیم که یک هفته روی ویلچر باشی
مگر اینکه مجبور شی سرزده وارد اتاق جراحی بشی
و دستت رو به زور بکنی توی روده یکی
اینو میدونستی؟
تو باختی
یک زندگی رو نجات دادم
دو دقیقه بدون ویلچر برای نجات زندگی یک پسر
باختی هاوس
من مستحق اون پارکینگم
نه نیستی
هر روز که لنگان لنگان از اون در میام داخل و کار لعنتیم رو میکنم مستحقشم
تو باختی
هی
هیچوقت نمیخواستی اون پارکینگ رو بهم بدی، نه؟ چند روز پیش ویتنر رو دیدم
درباره شرطمون میدونست و به نظر نگران نمیومد
میدونست میبرم
من رو نمیشناسه
در واقع هیچی نمی‌دونه به جز اونهایی که تو بهش میگی
بهش گفته بودی که هیچوقت اون پارکینگ رو بهم نمیدی، نگفتی؟
فقط بهم بگو، حداقل یکم احساس گناه میکنی؟
اگه می‌خوای بهم درس بدی،تعهدی نده که نمی‌تونی بهش پایبند باشی
چطور پیش رفت؟
چقدر گناهکار به نظر میرسه؟
حدودِ 8 از 10
"پارکینگ مال منه. "آمدم، دیدم، فتح کردم (جمله تاریخی معروف ژولیوس سزار پس از فتح زِلا)